肝炎按病因分为病毒性(甲、乙、丙、丁、戊型)、酒精性、非酒精性脂肪肝、自身免疫性、药物性等。
病毒性肝炎:甲、戊型多急性发作,通过粪-口传播;乙、丙、丁型慢性为主,血液/母婴/性传播,需长期监测病毒载量。
酒精性肝炎:长期饮酒者常见,表现为转氨酶升高、肝肿大,戒酒是核心干预,严重时需药物辅助治疗。
非酒精性脂肪肝:与肥胖、代谢综合征相关,超声可见脂肪浸润,多数无症状,需通过饮食运动改善,避免进展为肝硬化。
特殊人群:孕妇感染戊肝风险高,需早期抗病毒;老年乙肝患者易合并糖尿病,需定期监测肝功能;儿童用药需严格遵医嘱,避免肝毒性药物。