急性胰腺炎严重程度差异大,轻型经规范治疗多可恢复,重症(如出血坏死型)死亡率高。其病因主要与胆石症、过量饮酒、高脂血症及暴饮暴食相关。
胆源性胰腺炎:约占50%,胆石阻塞胰管或引发胰管高压,需排查胆囊结石及胆管结石。
酒精性胰腺炎:长期酗酒致胰液黏稠、胰管结石形成,男性发病率高于女性,需严格戒酒。
高脂血症性胰腺炎:甘油三酯>5.6 mmol/L时风险剧增,肥胖、糖尿病患者需监测血脂。
特发性胰腺炎:约10%病因不明,与遗传、自身免疫等因素相关,需长期随访。
治疗以禁食、胃肠减压、止痛、抑制胰液分泌等非手术为主,必要时手术干预。患者需低脂饮食,避免油腻食物,定期复查。