肝功能检查主要看反映肝脏合成、代谢、损伤及胆汁排泄功能的指标,包括转氨酶、胆红素、白蛋白等。
转氨酶(ALT、AST)升高提示肝细胞损伤,常见于肝炎、脂肪肝等。胆红素(总胆红素、直接/间接胆红素)异常反映胆汁代谢或肝细胞损伤,升高可能提示黄疸。白蛋白降低提示肝脏合成功能受损,与肝硬化、营养不良相关。碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)升高提示胆道系统异常,如胆管炎、胆汁淤积。
特殊人群需注意:孕妇因激素变化可能出现胆红素轻度升高,属正常生理现象;老年人代谢减慢,转氨酶可能生理性偏低;长期饮酒者GGT常升高,需戒酒并定期复查;有肝病家族史者应每年筛查肝功能,监测疾病进展。