脂肪肝若未及时干预,可能逐步进展为非酒精性脂肪性肝炎(NASH),进而发展为肝纤维化、肝硬化,甚至增加肝癌风险。
1.非酒精性脂肪性肝炎(NASH):单纯性脂肪肝若伴随持续炎症和肝细胞损伤,可能进展为NASH,表现为转氨酶升高、肝脏炎症,需通过肝活检确诊。
2.肝纤维化与肝硬化:NASH或长期脂肪肝可引发肝纤维化,逐步发展为肝硬化,导致肝功能减退、门静脉高压,严重时需肝移植。
3.肝癌风险增加:肝硬化基础上的脂肪肝患者,肝癌发生率显著升高,定期监测肝功能和影像学检查至关重要。
特殊人群提示:糖尿病、肥胖、高龄患者进展风险更高,需严格控制体重、血糖和血脂,避免饮酒,定期复查肝功能和肝脏超声。