发布于 2026-09-28
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肝功能五项检查通常包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和总蛋白（TP）。ALT和AST主要反映肝细胞损伤，TBIL和DBIL反映胆红素代谢，TP反映肝脏合成功能。
ALT/AST升高：常见于病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等。长期饮酒者需警惕酒精性肝损伤，肥胖人群要排查脂肪肝。
胆红素异常：TBIL升高提示肝细胞性或梗阻性黄疸，如乙肝、胆道结石等。新生儿生理性黄疸通常1-2周消退，病理性需及时干预。
总蛋白异常：慢性肝病时TP降低，需结合白蛋白（ALB）判断。肝硬化患者常出现低蛋白血症，伴随腹水风险。
特殊人群提示：孕妇雌激素升高可能导致生理性胆红素波动，需定期监测。老年人代谢减慢，指标异常可能进展更快，建议3-6个月复查。
注意事项：检查前8-12小时禁食，避免熬夜、高脂饮食。感冒、服用药物可能影响ALT/AST，需停药1-2周后复查。
