发布于 2026-09-28
5476次浏览
怀孕糖尿病是指妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常，分为妊娠糖尿病（GDM）和孕前糖尿病（PGDM），前者占比超80%，后者需孕前确诊。GDM多在孕24~28周筛查，PGDM需孕前规范管理。
妊娠糖尿病（GDM）：由孕期激素变化导致胰岛素抵抗，高危因素包括肥胖、家族史、高龄（≥35岁）。需通过75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）诊断，筛查时间为孕24~28周。
孕前糖尿病（PGDM）：包括1型、2型糖尿病，孕前确诊者孕期需加强血糖监测，目标空腹血糖4.4~5.6mmol/L，餐后2小时血糖≤6.7mmol/L。
治疗原则：以生活方式干预为主，包括控制碳水化合物摄入（占总热量40%~50%）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）。若饮食运动无法达标，需在医生指导下使用胰岛素，禁用口服降糖药。
特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）、肥胖（BMI≥30）、有糖尿病家族史者需提前筛查。孕期需定期监测糖化血红蛋白（HbA1c），避免低血糖风险，产后6~12周需复查OGTT，预防远期糖尿病风险。
