持续性房颤治疗药物选择需结合患者基础疾病、年龄及合并症。控制心室率常用β受体阻滞剂(如美托洛尔)、非二氢吡啶类钙通道拮抗剂(如维拉帕米);维持窦性心律可选胺碘酮、多非利特等,但需注意副作用。合并心衰或左心室功能不全者优先β受体阻滞剂、ACEI/ARB及醛固酮受体拮抗剂;合并冠心病者可考虑胺碘酮或β受体阻滞剂。老年患者需警惕药物相互作用,避免使用可能加重认知功能障碍的药物。肾功能不全者应调整药物剂量,避免肾毒性。特殊人群(如孕妇、哺乳期女性)需严格遵医嘱,优先选择对母婴影响小的药物。非药物干预(如生活方式调整、射频消融术)可作为辅助手段,尤其适用于药物不耐受或疗效不佳者。