腰椎间盘突出与膨出的核心区别在于椎间盘组织突出的程度和压迫神经的风险。突出是纤维环破裂髓核脱出，膨出是纤维环完整仅向外隆起，膨出压迫风险更低。
突出型：纤维环破裂，髓核脱出至椎管内，易压迫神经根，表现为剧烈腰腿痛、麻木，需及时就医。
膨出型：纤维环完整，髓核均匀向外隆起，压迫程度轻，多表现为腰部酸胀，经保守治疗可缓解。
特殊人群注意：老年人因退变风险高，需定期检查；孕妇腹压增加易诱发膨出，建议物理治疗；长期伏案工作者应避免久坐，每30分钟起身活动。
治疗原则：膨出优先保守治疗（如理疗、康复锻炼），突出若保守无效可考虑手术。用药以非甾体抗炎药为主，避免长期使用。
