风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是心房颤动(房颤),尤其在疾病中晚期。
心房颤动:二尖瓣狭窄导致左心房压力升高,心房扩大,电活动紊乱,约70%~80%患者在病程中出现房颤。房颤时心房无效收缩,易形成血栓,增加中风风险。
窦性心动过速:多见于疾病早期或急性加重期,因心输出量不足、肺淤血刺激交感神经所致,休息后可缓解。
房性早搏:常见于轻度狭窄患者,多无明显症状,但频发早搏可能诱发房颤。
房室传导阻滞:较少见,多因心房扩大牵拉传导系统,严重时需起搏器干预。
特殊人群注意:老年患者房颤发生率更高,合并高血压、糖尿病者风险增加;儿童患者罕见,需警惕先天性二尖瓣病变。