血小板过高（血小板计数>450×10?/L）需根据病因用药。原发性（骨髓增殖性疾病）常用羟基脲、干扰素；继发性（炎症/感染/缺铁等）需治疗原发病，如补铁、抗感染。
原发性血小板增多症：羟基脲为一线药物，通过抑制骨髓造血；干扰素可调节免疫，适用于羟基脲不耐受者。需定期监测血常规，避免骨髓过度抑制。
继发性血小板增多：如缺铁性贫血，补充铁剂后血小板多可恢复；感染控制后血小板升高通常缓解。需明确病因，避免盲目用药。
特殊人群提示：孕妇禁用羟基脲；老年人需评估肝肾功能，调整药物剂量；儿童慎用骨髓抑制药物，优先非药物干预。
注意事项：用药期间需观察出血/血栓症状，定期复查血小板计数。若出现头痛、肢体肿胀，及时就医。
