发布于 2026-07-17
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慢性风湿性心脏病最常受累的瓣膜为二尖瓣,其次为主动脉瓣,三尖瓣和肺动脉瓣相对少见。
二尖瓣狭窄是最常见的风湿性瓣膜病变类型,多见于20~40岁人群,女性患病率高于男性。二尖瓣瓣叶增厚、交界粘连导致瓣口狭窄,影响左心房血液流入左心室,长期可引发肺淤血、肺动脉高压。
主动脉瓣病变多表现为主动脉瓣狭窄或关闭不全,常与二尖瓣病变合并存在。主动脉瓣狭窄时,左心室射血阻力增加,可出现劳力性呼吸困难、心绞痛等症状;关闭不全则导致血液反流,加重左心室负担。
三尖瓣病变多继发于二尖瓣或主动脉瓣病变引起的右心衰竭,单纯风湿性三尖瓣狭窄罕见。瓣膜增厚、粘连使瓣口狭窄,右心房血液排出受阻,导致右心扩大、体循环淤血。
肺动脉瓣病变在风湿性心脏病中极少见,多为先天性或其他疾病继发,单纯风湿性肺动脉瓣狭窄或关闭不全临床罕见。



















