发布于 2026-09-28
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肝内胆汁淤积症是由多种原因导致肝细胞分泌胆汁或胆汁排泄障碍，引起胆汁酸和胆红素在肝内蓄积的病理状态，常见于妊娠期、药物性肝损伤及慢性肝病患者。
妊娠期肝内胆汁淤积症：多见于孕晚期，以皮肤瘙痒为主要表现，可能增加早产、胎儿窘迫风险，需定期监测胆汁酸水平，分娩后症状通常缓解。
药物性肝内胆汁淤积：由某些药物（如抗生素、抗结核药）引起，停药后多数可恢复，用药期间需定期检查肝功能，避免同时使用多种肝毒性药物。
慢性肝病相关胆汁淤积：如原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎，需长期治疗，可能需免疫抑制剂或熊去氧胆酸等药物，定期复查肝功能和胆管情况。
特殊人群护理：孕妇需避免搔抓皮肤，穿着宽松棉质衣物，监测胎动；老年患者需注意药物相互作用，优先选择肝毒性低的药物；儿童患者应避免使用成人药物，优先非药物干预。
