发布于 2026-10-28
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胆囊炎多由胆囊结石梗阻、细菌感染、胆汁淤积诱发，好发于高脂饮食、肥胖及孕产期女性，儿童发病多与先天胆道异常相关。
约90%以上的急性胆囊炎由胆囊结石（胆囊内形成的坚硬结晶样沉积物）嵌顿胆囊管引发，胆汁排出受阻后胆囊内压力升高，囊壁黏膜受化学刺激出现水肿、炎症，继发细菌感染后症状会快速加重。较小的结石随体位变动容易卡压管道，反而比大结石更易诱发急性发作。
无结石的胆囊炎多由肠道来源的细菌逆行感染引发，常见致病菌为大肠埃希菌、克雷伯菌等。部分卫生条件较差的地区，胆道蛔虫、华支睾吸虫等寄生虫钻入胆道，会造成胆道黏膜损伤、胆汁引流不畅，进而诱发胆囊炎症，儿童群体因卫生习惯不佳，寄生虫相关感染的占比相对更高。
长期高油、高胆固醇饮食会让胆汁中胆固醇过饱和，容易析出结晶形成结石，也会让胆汁排空节奏紊乱。长期禁食、肠外营养、胃大部切除术后的人群，胆囊收缩功能减弱，胆汁长期淤积在胆囊内，囊壁受刺激也会出现慢性炎症改变。
孕产期女性受激素水平波动影响，胆囊排空速度减慢，结石发生风险比普通成年女性高2~3倍，是胆囊炎的高发人群。糖尿病、免疫功能低下的人群，胆囊局部防御能力下降，即使没有明显结石，也可能出现进展较快的非结石性胆囊炎。
日常保持规律三餐、减少高脂饮食摄入、避免长期空腹，可降低胆囊炎的发作风险，出现右上腹持续疼痛、发热时需及时就医评估。
参考文献：
[1]中华医学会外科学分会胆道外科学组.急性胆道系统感染的诊断和治疗指南(2021版)[J].中华外科杂志，2021，59(6)：422-429.
[2]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：446-451.
