发布于 2026-09-28
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重症急性胰腺炎是一种急性炎症性疾病,由胰酶异常激活引发胰腺组织自身消化,病情进展快,可能出现器官功能障碍,死亡率较高,需早期干预。
按病因分类,常见有胆源性(占多数,与胆结石阻塞胰管有关)、酒精性(长期酗酒破坏胰腺结构)、特发性(病因不明,约占10%~20%)及其他因素(如高脂血症、高钙血症、外伤等)。
按严重程度分级,轻型胰腺炎以胰腺水肿为主,经保守治疗多可恢复;中重型胰腺炎伴器官衰竭或局部并发症(如胰腺坏死、假性囊肿),需综合治疗,部分需手术干预。
治疗原则以器官支持为主,包括禁食、胃肠减压、镇痛、抑制胰液分泌药物(如生长抑素类)、抗感染及营养支持,必要时行内镜或手术治疗。
特殊人群需注意:老年人及糖尿病患者易发生感染和器官衰竭,需加强血糖监测;儿童发病率低但进展快,应优先非药物干预;孕妇需权衡治疗与胎儿安全,由多学科协作决策。














