发布于 2026-09-28
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风湿性心脏病主要累及心脏瓣膜，包括二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣，其中二尖瓣受累最常见。
二尖瓣：最常受累，可导致瓣叶增厚、粘连、狭窄或关闭不全，影响左心房与左心室间血流，加重心脏负担，尤其在儿童和青少年群体中易因链球菌感染引发病变。
主动脉瓣：瓣叶纤维化或钙化，可能造成狭窄或反流，影响左心室射血，高血压、糖尿病患者患病后需更密切监测心脏功能。
三尖瓣：多伴随二尖瓣病变出现，瓣叶受累后右心室负荷增加，老年肥胖人群因长期代谢压力易加剧病情进展。
肺动脉瓣：较少单独受累，常继发于右心系统压力增高，儿童先天性心脏病术后患者需警惕慢性炎症影响。
特殊人群注意：儿童需在链球菌感染急性期（如咽炎、扁桃体炎）及时治疗，避免反复感染加重瓣膜损伤；孕妇需定期监测心功能，预防因血容量增加加重心脏负担；老年患者应控制血压、血脂等危险因素，延缓瓣膜病变进展。
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