发布于 2026-09-28
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心肌梗死并发症包括心力衰竭、心律失常、心源性休克、室壁瘤、乳头肌功能不全等，发生于梗死后数小时至数周内，需及时干预。
心力衰竭：左心室收缩力下降致射血减少，表现为呼吸困难、水肿。老年患者及合并高血压、糖尿病者风险高，需监测血容量，必要时用利尿剂。
心律失常：室性早搏、室速等常见，可突发心悸、晕厥。房颤患者需抗凝防血栓，合并冠心病者优先控制心肌缺血。
心源性休克：心输出量骤降，血压＜90mmHg伴器官灌注不足。多见于大面积心梗，需快速识别，早期血管重建。
室壁瘤：梗死区变薄膨出，可致血栓、心衰。高血压、糖尿病患者需严格控压控糖，定期超声监测。
乳头肌功能不全：二尖瓣反流，表现为杂音、呼吸困难。急性心衰需紧急处理，慢性者评估手术指征。
特殊人群（如孕妇、老年人）需个体化治疗，避免过度抗凝或降压。所有并发症均需尽早发现并由专业团队处理，遵循循证指南。
