发布于 2026-09-28
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心绞痛疼痛需做心电图、心肌酶谱、心脏超声、运动负荷试验、冠状动脉CTA或造影检查。
一、基础检查
心电图可记录心肌电活动，发作时ST段压低或T波倒置提示心肌缺血；心肌酶谱（肌钙蛋白、CK-MB）升高提示心肌损伤，需排除急性心梗。
二、影像学检查
心脏超声评估心脏结构与功能，排查瓣膜病或室壁运动异常；运动负荷试验通过运动增加心肌耗氧，诱发心绞痛并记录心电图变化。
三、血管评估
冠状动脉CTA无创显示血管狭窄程度，适用于低至中度风险患者；冠状动脉造影为诊断金标准，可明确狭窄部位、程度及侧支循环情况，指导介入治疗。
四、特殊人群提示
老年患者需警惕无痛性心肌缺血，女性心绞痛症状可能不典型（如背痛、恶心）；糖尿病患者应优先排查微血管病变，避免延误诊断。
五、注意事项
检查前避免剧烈运动、情绪激动，保持静息状态；若疼痛持续不缓解（>15分钟），立即就医，切勿自行用药。
