发布于 2026-09-28
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鼻窦炎典型临床表现为鼻塞、流涕（黄/绿色脓性）、面部疼痛或压迫感，伴嗅觉减退，症状持续≥12周为慢性，＜12周为急性。
急性鼻窦炎：多继发于感冒，症状持续不超过12周，可伴发热、头痛，疼痛多为单侧或双侧鼻窦区域钝痛，脓涕量较多，擤鼻时常见涕中带血。
慢性鼻窦炎：病程超12周，症状反复发作，鼻塞呈持续性或交替性，脓涕量少但黏稠，嗅觉减退或丧失明显，部分患者伴精神萎靡、睡眠障碍，儿童可能因鼻塞张口呼吸影响面部发育。
真菌性鼻窦炎：多见于长期使用抗生素或免疫低下者，涕中带血或有异味，头痛较轻微，影像学可见鼻窦内钙化斑，需手术清除真菌团块。
特殊人群注意：儿童因鼻窦发育未成熟，症状不典型，易被误诊。孕妇需避免长期使用药物，优先生理盐水冲洗。老年人症状隐匿，需警惕并发症（如眼眶蜂窝织炎）。
处理原则：以非药物干预为优先，如生理盐水洗鼻、蒸汽吸入；药物治疗首选鼻用糖皮质激素，必要时联合抗生素。避免用力擤鼻，戒烟防刺激鼻黏膜。
