发布于 2026-09-28
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心梗手术（经皮冠状动脉介入治疗，PCI）通过血管造影定位狭窄/堵塞的冠状动脉，使用球囊扩张和支架植入恢复血流，通常在发病120分钟内完成以降低心肌坏死风险。
一、急诊PCI（发病120分钟内）
适用于ST段抬高型心梗，通过导管将支架植入闭塞血管，恢复心肌灌注。需在导管室快速完成影像评估、血管开通和术后监测，优先选择药物涂层支架以减少再狭窄。
二、择期PCI（发病超过120分钟或非ST段抬高型心梗）
对药物治疗效果不佳或血管严重狭窄者，在病情稳定后（通常2-7天）进行，通过造影明确病变部位，选择合适支架类型，术后需长期服用抗血小板药物。
三、特殊人群注意事项
老年患者需评估肾功能和出血风险，糖尿病患者可能需更严格的血糖控制；女性患者血管较细，可能需调整支架规格；合并慢性肾病者需选择对肾功能影响小的造影剂。
四、术后管理
术后需坚持抗血小板、调脂治疗，控制血压、血糖，戒烟限酒，规律运动。若出现胸痛、呼吸困难等症状，应立即就医复查。
