发布于 2026-09-28
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查贫血原因需做血常规、铁代谢（血清铁、铁蛋白）、维生素B12/叶酸水平、骨髓穿刺、胃肠镜等检查，结合病史与症状综合判断。
一、基础筛查项目
血常规可明确贫血类型（如缺铁性、巨幼细胞性），红细胞参数（MCV、MCH、MCHC）辅助判断病因方向。
二、铁缺乏相关检查
血清铁蛋白降低提示铁储备不足，血清铁、转铁蛋白饱和度降低支持缺铁性贫血；必要时查血清可溶性转铁蛋白受体评估铁利用情况。
三、营养性贫血专项检查
维生素B12水平<100pg/ml或叶酸<3ng/ml提示缺乏，需结合同型半胱氨酸、甲基丙二酸水平确诊。
四、骨髓检查
骨髓穿刺可明确造血功能状态，排除再生障碍性贫血、白血病等；特殊染色（如普鲁士蓝）辅助铁粒幼细胞性贫血诊断。
五、特殊病因排查
胃肠镜用于诊断消化道出血（如溃疡、肿瘤），尿常规+尿沉渣排查肾性贫血，自身抗体检测（如抗核抗体）辅助免疫性溶血等。
特殊人群提示
婴幼儿需关注辅食添加不足，女性月经量大者优先查铁代谢，老年人重点排查慢性失血或肿瘤。
