发布于 2026-07-20
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南方医科大学珠江医院 消化内科
治疗肝硬化腹水主要方法包括利尿剂治疗、腹腔穿刺放液、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)及肝移植。
利尿剂治疗是基础,常用螺内酯联合呋塞米,需监测电解质。老年患者需注意肾功能变化,避免过度利尿。
腹腔穿刺放液适用于大量腹水,单次放液不超过4000ml,需补液防止循环衰竭,肝硬化晚期患者需谨慎操作。
TIPS适合难治性腹水,短期可降低门脉压力,但可能增加肝性脑病风险,肝功能严重受损者慎用。
肝移植是终末期患者唯一根治手段,术前需评估全身状况,术后需长期免疫抑制治疗,特殊人群需个体化评估。
首都医科大学附属北京佑安医院
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