幽门螺杆菌并非所有感染者都需治疗，需结合年龄、症状、病史及并发症风险综合判断。
有明确疾病史的患者需优先治疗，如消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、早期胃癌术后等，此类情况治疗可降低疾病复发与恶化风险。
特殊人群（如儿童、孕妇、老年人）需谨慎评估：儿童感染后无症状者暂不建议治疗，孕妇需在医生指导下进行，老年人需结合基础疾病决定治疗方案。
无症状且无高危因素者可定期观察，若生活习惯不良（如吸烟、高盐饮食），建议先改善生活方式，暂不急于药物干预。
治疗原则以四联疗法为主，药物选择需遵循医嘱，避免自行用药。治疗后需复查确认根除效果，以降低耐药性发生风险。
