二尖瓣关闭不全主要由瓣叶、瓣环、乳头肌或腱索结构异常或功能障碍引起，分为慢性和急性两类。
慢性二尖瓣关闭不全：最常见病因是风湿性心脏病导致瓣叶纤维化；老年退行性病变使瓣叶和瓣环钙化；感染性心内膜炎破坏瓣叶结构；先天性二尖瓣畸形或乳头肌功能不全。
急性二尖瓣关闭不全：多因感染性心内膜炎、心肌梗死致乳头肌断裂或腱索撕裂；创伤或主动脉夹层累及瓣环；人工瓣功能障碍或心内膜炎急性发作。
特殊人群需注意：风湿性心脏病患者应长期抗风湿治疗；老年退行性病变患者需控制血压、血脂；感染性心内膜炎患者需严格抗感染并定期监测。
治疗以手术修复或置换为主，药物仅用于控制症状（如利尿剂减轻心衰），无症状者可定期随访。
