心肌梗死主要因冠状动脉粥样硬化斑块破裂引发血栓堵塞血管，导致心肌急性缺血坏死。
冠状动脉粥样硬化：长期高血压、高血脂、糖尿病等因素使冠状动脉内膜脂质沉积形成斑块，斑块破裂后激活凝血系统形成血栓，阻断血流。
急性血栓形成：动脉粥样硬化斑块不稳定，易破裂出血，血小板聚集形成血栓，完全阻塞血管，心肌细胞因缺血缺氧60-90分钟开始坏死。
其他诱因：过度劳累、情绪激动、寒冷刺激等可使心肌耗氧量骤增，诱发冠状动脉痉挛或斑块破裂，尤其老年人群血管弹性差更易发生。
特殊人群注意：老年男性雄激素水平下降致血管保护作用减弱，女性绝经后雌激素骤降使动脉粥样硬化风险升高，需定期监测血脂、血压，控制危险因素。
