发布于 2026-07-20
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高血压肾病通常分为5期，分期依据肾小球滤过率（GFR）、尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）及肾功能损伤程度划分，各期对应不同治疗策略。
1.1期：肾功能正常，UACR升高（30~300mg/g），无临床症状，需控制血压、低盐饮食。
2.2期：GFR轻度下降（90~60ml/min/1.73m2），UACR持续升高，建议定期监测肾功能。
3.3期：GFR中度下降（60~30ml/min/1.73m2），可能出现夜尿增多，需调整降压方案。
4.4期：GFR重度下降（30~15ml/min/1.73m2），伴随贫血、电解质紊乱，需启动肾脏替代治疗评估。
5.5期：终末期肾病（GFR<15ml/min/1.73m2），需长期透析或肾移植，老年患者需权衡治疗风险。
特殊人群注意：老年患者需避免过度降压导致脑供血不足；糖尿病合并高血压肾病者需严格控糖；儿童罕见，若发病需排查遗传性高血压。
