发布于 2026-07-20
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消化性溃疡治疗以缓解症状、促进愈合、预防复发和并发症为核心，需结合病因（如幽门螺杆菌感染、药物等）制定个体化方案，强调根除病因与对症治疗结合。
一、幽门螺杆菌感染相关溃疡
根除幽门螺杆菌是关键，通常采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，可显著降低复发率。治疗后需复查确认根除效果。
二、非甾体抗炎药相关溃疡
应评估继续用药风险，优先调整用药方案（如换用对胃黏膜损伤小的药物），同时使用质子泵抑制剂或H?受体拮抗剂保护胃黏膜，避免同时服用多种非甾体抗炎药。
三、特殊人群处理
老年患者需警惕并发症，优先非药物干预（如饮食调整），慎用阿司匹林等；孕妇及哺乳期女性以质子泵抑制剂短期治疗为主，避免长期用药；儿童需严格按年龄和体重调整用药，优先非甾体抗炎药替代方案。
四、难治性或复发性溃疡
需排查药物依从性、生活方式（如吸烟、饮酒），必要时进行内镜复查，调整治疗方案，考虑维持治疗预防复发，同时加强心理干预。
