骨性关节炎不算风湿性疾病,二者在病因、病理和治疗原则上有本质区别。
骨性关节炎属于退行性关节病变,主要因关节软骨退变、骨质增生导致,多见于中老年人,女性绝经后风险增加,肥胖、长期负重或关节损伤是主要诱因。
类风湿关节炎是自身免疫性疾病,以侵蚀性滑膜炎为特征,多见于30-50岁女性,晨僵、对称性多关节炎为典型表现,需长期免疫抑制治疗。
系统性红斑狼疮等结缔组织病可累及关节,但多伴发热、皮疹、蛋白尿等多系统症状,需免疫指标检测确诊。
特殊人群需注意:老年人应控制体重减轻关节负担,女性绝经后补充钙剂,肥胖者需减重,运动员应避免过度训练,糖尿病患者需严格控糖延缓关节退变。