张力性气胸急救需立即解除胸腔高压，关键措施为穿刺排气。成人首选粗针头（14-16G）在锁骨中线第二肋间穿刺，儿童用16-18G针头；同时尽快送医，途中持续监测生命体征。
急救核心措施：
立即穿刺排气是唯一紧急处理，需在伤侧第二肋间锁骨中线快速刺入，连接注射器或闭式引流管排气减压。
特殊人群提示：
儿童：避免过度镇静，优先非药物干预，确保针头选择适合年龄的型号。
老年人：合并慢阻肺或心脏病者，需同步监测血氧，避免快速排气导致血压骤降。
后续处理：
送医后需行胸部CT确认肺漏气情况，必要时胸腔闭式引流或手术治疗，高危患者需住院观察至少24小时。
