张力性气胸急救需立即排气减压，关键措施为胸腔闭式引流或粗针穿刺排气，同时尽快送医。
立即排气减压：
首选粗针头（14-16G）在患侧锁骨中线第二肋间穿刺排气，缓解呼吸困难。
胸腔闭式引流：
紧急情况下可行胸腔闭式引流，通过水封瓶排出胸腔积气，需由专业人员操作。
特殊人群注意事项：
儿童需使用细针头（20-22G），避免过度穿刺损伤；老年人合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）时，需同时监测血氧饱和度。
后续处理：
完成初步处理后，需尽快转运至医疗机构，完善影像学检查明确诊断，必要时手术治疗。
预防措施：
有气胸病史者应避免剧烈运动、屏气及高空作业，定期复查胸部CT。
