肝癌检查的准确性取决于疾病阶段和个体情况,关键检查包括甲胎蛋白(AFP)、超声、增强CT/MRI及肝穿刺活检,其中活检是金标准。
高危人群筛查:乙肝/丙肝患者、肝硬化者每6个月需查AFP和超声,早期发现率提升至70%以上。
疑似症状检查:出现腹痛、黄疸等时,优先做增强CT/MRI,可显示2cm以上病灶,敏感性达90%。
确诊检查:AFP阴性或低浓度时,结合异常凝血酶原(PIVKA-II)联合检测,可提高检出率。
特殊人群提示:孕妇、肾功能不全者避免增强CT,改用超声造影;儿童罕见肝癌,需结合家族史和影像学特征。