发布于 2026-09-30
2746次浏览
癌症晚期止痛以WHO三阶梯止痛原则为核心,优先选择非甾体抗炎药、阿片类药物等,需根据疼痛程度调整,特殊人群需谨慎用药。
一、轻度疼痛(VAS评分1~3分):可选用非甾体抗炎药,如布洛芬等,适用于无胃肠道疾病、肝肾功能正常的患者,避免长期使用导致消化道损伤或肾功能下降。
二、中度疼痛(VAS评分4~6分):非甾体抗炎药联合弱效阿片类药物,如可待因,适用于对弱效阿片类耐受良好者,需注意呼吸抑制风险,老年患者需减量。
三、重度疼痛(VAS评分7~10分):强效阿片类药物,如吗啡,适用于无严重呼吸功能障碍、肝肾功能正常者,需警惕药物依赖和便秘等副作用,特殊人群需严格遵医嘱。
四、特殊人群:老年患者需监测药物蓄积风险,肝肾功能不全者需调整剂量,孕妇及哺乳期女性禁用阿片类药物,儿童需避免使用成人剂型,优先选择非药物干预如物理止痛。
















在线问专家