发布于 2026-07-22
3830次浏览
糖尿病酮症酸中毒护理需分四步:快速补液纠正脱水,监测血糖与电解质,及时补胰岛素,预防并发症。
一、液体复苏:立即建立静脉通路,首选生理盐水快速扩容,前1小时输入500~1000ml,后续依脱水程度调整,老年或心功能不全者需减慢速度并监测尿量。
二、血糖控制:每1~2小时监测血糖,当血糖降至13.9mmol/L时,改用5%葡萄糖或葡萄糖盐水,防止低血糖,儿童需按体重计算补液量。
三、胰岛素治疗:采用小剂量胰岛素持续静脉滴注,避免低血糖或脑水肿,用药后2小时复查血气,儿童需注意胰岛素剂量与体重比例。
四、并发症预防:密切观察生命体征,记录出入量,尿酮体转阴前每4~6小时监测电解质,老年患者需预防感染,儿童需警惕脑水肿,及时发现并处理。
特殊人群提示:老年患者需控制补液速度,避免容量负荷过重;孕妇需加强胎心监护;儿童需严格按体重调整药物剂量,避免低血糖。



















