发布于 2026-09-30
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糖尿病酮症酸中毒主要表现为多尿、口渴加重、乏力、恶心呕吐、腹痛、呼吸深快且有烂苹果味，严重时可出现意识障碍、休克，通常在数小时至数天内逐渐加重。
1.典型症状：多尿、口渴、乏力是早期常见表现，因血糖过高导致渗透性利尿，伴随脱水。恶心呕吐、腹痛可能因酮体堆积刺激胃肠道，部分患者腹痛剧烈易被误诊为急腹症。
2.呼吸异常：呼吸深快（库斯莫尔呼吸）是酸中毒代偿表现，呼气中因酮体（如丙酮）产生特殊烂苹果味，需注意与其他代谢性酸中毒鉴别。
3.意识障碍：病情进展时，患者可出现精神萎靡、嗜睡甚至昏迷，这与脱水、电解质紊乱及酮症性脑病有关，尤其老年患者或合并心脑血管疾病者风险更高。
4.特殊人群注意：儿童患者可能以腹痛、呕吐为首发症状，易延误诊断；老年患者因脱水耐受性差，可能更快进展至休克；孕妇若合并妊娠糖尿病，需警惕因妊娠生理变化诱发的酮症酸中毒。
5.紧急处理：一旦出现上述症状，应立即就医，监测血糖、血酮、电解质及血气分析，通过补液、胰岛素治疗纠正代谢紊乱，纠正脱水和电解质失衡是关键。
