发布于 2026-09-30
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消化性溃疡维持治疗的原则是根据溃疡复发风险分层，采用个体化方案，以质子泵抑制剂或H?受体拮抗剂为基础，持续治疗6-12个月，同时严格控制幽门螺杆菌感染。
一、低危复发患者
此类患者通常无幽门螺杆菌感染、无长期服用非甾体抗炎药史，维持治疗可选择质子泵抑制剂或H?受体拮抗剂，疗程6个月即可，重点关注生活方式调整，如规律饮食、避免刺激性食物。
二、高危复发患者
包括有出血史、需长期服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染未根除者，维持治疗需延长至12个月，建议优先选择质子泵抑制剂，同时必须根除幽门螺杆菌，特殊人群如老年人需定期监测肝肾功能。
三、特殊人群管理
老年患者需注意药物相互作用，避免联用多种药物；孕妇及哺乳期女性优先非药物干预，必要时咨询专科医生；儿童患者应严格避免使用可能损伤胃黏膜的药物，优先通过饮食和生活习惯调整。
四、停药后监测
维持治疗停药后，需每3个月复查胃镜及幽门螺杆菌，若出现腹痛、黑便等症状应立即就医，复发率高者需重新评估治疗方案，确保长期管理与生活方式干预相结合。
