发布于 2026-09-30
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糖尿病酮症酸中毒护理需在24小时内完成血糖、电解质、尿量等指标监测,核心措施包括快速补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱及预防并发症。
立即建立静脉通路,优先输注生理盐水或林格液,前2小时快速补充1000-2000ml,后续根据尿量调整速度,老年患者需监测心功能避免容量负荷过重。
采用小剂量胰岛素持续静脉滴注,严格遵医嘱调整剂量,每小时监测血糖,避免低血糖风险,1型糖尿病患者需警惕注射部位感染。
定期检测血钾、钠、氯水平,当血钾<3.3mmol/L时补钾,pH<7.1时考虑小剂量碳酸氢钠,肾功能不全患者需减少补钾量。
密切观察意识状态、呼吸气味、尿量变化,预防脑水肿(尤其儿童),保持呼吸道通畅,加强皮肤护理防止压疮,老年患者需预防深静脉血栓。
儿童患者需严格控制液体入量,避免过度扩容;老年患者需加强心功能监测,避免快速补钾;孕妇需兼顾胎儿监护,调整胰岛素剂量避免低血糖。















