发布于 2026-09-30
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消化性溃疡治疗以根除幽门螺杆菌为核心，结合抑酸、保护黏膜及对症支持，疗程通常4~8周。
一、幽门螺杆菌感染相关溃疡
采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除感染，疗程10~14天。需注意抗生素选择需结合当地耐药情况，特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者需个体化调整。
二、非甾体抗炎药相关溃疡
立即停用或减量非甾体抗炎药，换用对胃黏膜影响较小的药物。优先选择质子泵抑制剂或H?受体拮抗剂抑制胃酸，同时补充胃黏膜保护剂。
三、应激性溃疡
重点预防原发病，如严重创伤、休克等情况需预防性使用质子泵抑制剂。若已发生溃疡，需积极抑酸治疗，必要时内镜下止血。
四、特殊人群管理
老年患者需警惕药物相互作用，避免长期服用非甾体抗炎药；糖尿病患者需严格控制血糖，减少溃疡复发风险；儿童溃疡罕见，多由幽门螺杆菌感染引起，需在医生指导下规范治疗。
五、生活方式调整
戒烟限酒，避免辛辣刺激饮食，规律作息。减少长期精神压力，保持情绪稳定，必要时寻求心理干预。定期复查胃镜，监测溃疡愈合情况。
