发布于 2026-09-30
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糖尿病酮症酸中毒护理要点包括快速补液纠正脱水、监测血糖及电解质、预防感染、处理诱因及并发症，同时需关注特殊人群（如老年患者、儿童）的护理细节。
一、快速补液与监测
立即建立静脉通路，以生理盐水快速补液（24小时内约3-5L），儿童需按体重调整剂量。监测血糖（每1-2小时1次）及电解质（重点关注血钾变化），维持尿量＞30ml/h。
二、血糖与胰岛素管理
胰岛素治疗需小剂量持续静脉输注，避免低血糖。血糖降至13.9mmol/L时，可加用5%葡萄糖液防止低血糖。老年患者需警惕低血糖风险，儿童严格按体重计算剂量。
三、感染预防与护理
保持皮肤清洁，定期翻身防压疮；口腔护理预防真菌感染；留置导尿管者需无菌操作，每日更换尿袋。老年患者免疫力低下，需加强环境消毒，避免交叉感染。
四、并发症处理
密切观察意识状态，纠正酸中毒时监测血气变化；儿童需警惕脑水肿，控制补液速度；老年患者注意心功能，避免容量负荷过重。
五、特殊人群护理
老年患者需监测肾功能，避免高渗性利尿；儿童每4小时评估脱水程度，调整补液量；孕妇需兼顾胎儿监测，避免低血糖对胎儿影响。
