肝病检查需结合病史、症状及风险因素选择项目,常见检查包括肝功能、病毒标志物、影像学检查等。
肝功能检查:需空腹采血,检测ALT、AST反映肝细胞损伤,胆红素评估黄疸程度,白蛋白反映肝脏合成功能,凝血功能(PT、INR)评估肝脏储备能力。
病毒标志物检测:乙肝五项(HBsAg、HBsAb等)筛查乙肝病毒感染,丙肝抗体+RNA检测排查丙肝,戊肝IgM抗体辅助诊断急性戊肝。
影像学检查:腹部超声初筛肝肿大、占位、腹水,CT/MRI进一步明确病变性质,尤其对疑似肿瘤或肝硬化评估有价值。
特殊人群检查:儿童需关注是否存在先天性代谢性肝病,孕妇需避免辐射性检查,老年患者需结合肾功能调整药物代谢相关指标。
其他检查:肝纤维化指标(FibroScan)评估肝纤维化程度,肝穿刺活检明确病理诊断,适用于疑难病例或治疗效果评估。