肝硬化门静脉高压和脾大

肝硬化脾大严重吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

　　肝硬化、脾大也是比较严重的，但是具体的情况要根据病人的实际情况、病情的严重程度，检查的结果以及自身的一些综合因素来决定的。肝硬化是一个慢性进行性的肝病，他是有长时间和反复作用，形成的弥漫性的肝损伤。肝硬化在后期的时候是比较严重的。可能会表现出脾功能亢进或者是脾大肝硬化等这些症状的发生。那么表现出

肝硬化脾大会危及生命吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

　　肝硬化脾大不一定会危及生命。如果肝硬化患者只是单纯的出现脾大现象，且血小板数值大于3×104个/L以上，则一般都不会引起出血，也不会危及生命，所以患者无需过度紧张。但是，如果血小板数值较低，则可能会有自发性出血的风险。如果出现脑出血，则会影响脑干生命中枢，从而危及患者的生命。肝硬化患者需积极就

肝大脾大怎么治疗？

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

　　肝大、脾大怎么治疗是两个问题。肝大本身是一个肝脏炎症的表现，但如果表现出肝硬化，也会有肝大的表现。肝大的治疗：一是进行保肝治疗。二是找到造成肝大的原因，对因治疗。脾大是因为门静脉压力增高，脾静脉压力增高以后造成脾大，表现出脾亢。脾大的治疗：根据肝硬化的程度和脾功能的状态，还有脾大的程度设计不同的

脾大可以自己恢复吗？

赵晓峰 主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　脾大以后，有些是可以自己恢复的。肝病的患者比如急性肝炎、慢性肝炎经过治疗以后，脾就慢慢恢复了，因为脾大正常是轻度的大、稍大。血液病造成的脾大像慢性粒细胞白血病，如果经过治疗控制了以后，原来肿大的脾脏也是可以恢复正常的。风湿免疫病像结缔组织病、类风湿性关节炎、红斑狼疮脾可能稍大，或者是溶血性贫血、

肝硬化脾大能恢复吗？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

　　肝硬化脾大是有可能恢复的，但是要根据具体情况分析：如果属于早期的肝硬化，积极采用保肝类药物治疗，肝功能恢复，门静脉高压消退，脾大就有可能恢复。如果属于晚期的肝硬化，用药治疗效果就很差，肝硬化，脾大就很难恢复。

肝硬化脾大怎么治疗？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　肝硬化即各种原因导致的肝脏假小叶的形成和广泛的纤维化，进而引起门脉高压，最终可以表现为不同程度的脾脏肿大。针对脾脏肿大，主要是门脉高压所致，因此，如何降低门脉高压是非常重要的。针对脾脏大怎么处理？主要是以关注他的脾大是否伴随着脾功能亢进，如果脾脏的轻度重大，没有明显的脾功能亢进，其不影响到白细胞

怎么治疗肝硬化脾大？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　肝硬化导致的脾大，如果达到了一定程度的话，可以考虑手术或者是栓塞等治疗。脾大会造成脾功能亢进，比如血小板下降、白细胞的下降、还有就是容易导致一个出血的临床表现。一般脾大如果没有重度血小板白细胞下降的话，患者代偿机能还可以，最好不要选择手术或脾拴的治疗。因为它可以导致血栓容易形成，导致其他疾病发生

肝硬化脾大能治好吗？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　肝硬化伴有脾大，说明肝硬化可能已经进入失代偿期，此时的肝硬化是难以治好的。脾脏肿大，属于肝硬化常见的并发症。因肝硬化后期常伴有门静脉高压，门静脉高压导致脾脏血液回流出现障碍，从而会引起脾脏的肿大，同时常伴有脾功能的亢进。治疗脾大的关键在于降低门静脉的压力，如果能够较大程度的调整好肝脏的功能，可以

脾大是怎么造成的？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

　　脾大多见于脾脏疾病，如患有脾肿瘤、脾囊肿等疾病就会出现这种现象；其次也不排除是受到感染性因素影响或患有肝脏疾病，如肝硬化、慢性病毒性肝炎等造成的；另外患有血液病、组织细胞增生症等疾病，也会出现这种现象。最好是入院做下进一步检查，明确病因再对症治疗，如病毒感染引起的肝炎，可以使用抗病毒药物及保护肝

脾大的症状？

吕正金 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

　　脾大时，病人多伴随脾功能亢进，病人常表现为血细胞的减少，表现出贫血，感染和出血倾向。脾大正常无症状，往往在体检时发现，有时巨脾症状也很轻微，病人可感到腹部不适，胃纳减少或者向一侧睡时感到不舒服。如果有左侧季肋和呼吸相关的疼痛及摩擦感，往往提示脾梗死的可能。各种原因造成的脾大脾功能亢进，造成血小板

超声提示脾大是什么意思？

周鹏 副主任医师

深圳市第二人民医院 三甲

超声提示脾大一般认为是患者脾脏持续性大于40mm，患者可以进行彩超复查。如果多次超声复查，提示脾脏持续性大于40mm，这时候认为可能是病理性脾大，要考虑患者是否有肝炎，是否有血液性疾病，像白血病或者是急性骨髓瘤，都可以导致脾脏增大。还有脾脏本身病变，像血管瘤、淋巴瘤、脉管瘤，都可以导致脾脏增大。还有一些恶性疾病，都可以导致脾脏增大。当患者

原发性胆汁肝硬化早期怎么办

何金洋 主任医师

广东省中医院 三甲

原发性胆汁性肝硬化属于免疫性疾病，在早期比较容易控制，比如患者可以在专业医生的指导下，应用去胆汁、去黄疸，以及护肝类的药物，之后再结合中成药，来去肝纤维化，使自身免疫性肝硬化得到很好的控制。如果患者经过上述治疗，效果不佳，也可以遵医嘱服用自身免疫药，比如激素，来达到控制疾病的目的，但是激素长期运用对身体损害会非常严重，所以能不用激素的情况

脂肪肝是如何发展成肝硬化的

谢雯 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

脂肪肝的发病机制是一个二次打击学说所导致，脂滴引起我们肝细胞出现炎症反应，这个炎症反应持续存在以后，炎症因子会激活我们的清状细胞等等，那么清状细胞激活以后，纤维的沉积就开始加快，在这个持续存在很长时间的加快以后，纤维化的沉积逐渐累积就会演变为肝硬化，这个是它的一个发病的一个过程。在既往因为脂肪肝相关的肝硬化，在这个阶段可能肝细胞里的脂滴可

肝硬化脚肿是怎么回事

戚敬虎 副主任医师

枣庄矿业集团中心医院 三甲

肝硬化脚肿大多数说明病情处于失代偿期，是常见的并发症。肝硬化是多种慢性肝病导致的严重的终末期肝病状态，肝硬化的形成过程通常十分漫长，形成过程中会对肝脏功能造成进行性破坏。肝功能损害复杂多样性，导致肝硬化的临床危害更为严重。肝硬化形成以后，可以导致蛋白合成不足、低蛋白血症，另外可以出现回流不畅，所以部分患者会出现脚肿，还会合并腹水等严重并发

肝回声密集是肝硬化吗

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

肝回声密集不一定是肝硬化，通常发生肝脏回声密集时要考虑出现了肝纤维化的表现，肝纤维化阶段时，肝脏的彩超检查可发现肝细胞回声不均匀，肝回声密集，肝纤维化到了一定阶段会出现肝硬化。因此人群在发现有肝回声密集时，还需要进一步检测是否出现了肝纤维化，包括肝硬化的人群，肝回声也是密集的。

肝大脾大严重吗

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

肝大脾大，说明患者肝脾存在病理性变化，而病情是否严重需要结合患者具体病变类型、病程阶段等来进行综合分析。导致肝大脾大的原因包括肝硬化、酒精性、肝病肝炎、肝脏肿瘤、血液系统疾病等，是比较严重的，如果肝大脾大的症状明显，可能需要进行相应的手术治疗。因此，需要患者及早就医，结合B超、CT、肝功、病理学等检查项目来进行确诊，之后再做针对性的治疗。