发布于 2026-07-27
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癌症病人临终前通常经历意识模糊、呼吸衰竭、器官衰竭、代谢紊乱、循环衰竭五个阶段，各阶段症状逐渐加重，需针对性护理干预以提升生命质量。
患者可能出现嗜睡、躁动交替，对时间、地点的判断能力下降，甚至出现幻觉或定向力障碍。此时需避免强光、噪音刺激，家属可轻声呼唤并陪伴，协助完成基础生理需求。
表现为呼吸频率加快或减慢，出现潮式呼吸（呼吸深浅交替、暂停）或间歇性呼吸。需保持呼吸道通畅，必要时通过吸氧改善血氧，家属应学习简单的吸痰操作（需遵医嘱）。
心脏、肾脏等器官功能逐渐衰竭，出现下肢水肿、少尿、心律失常等。此时应优先满足患者舒适需求，避免过度治疗，可采用冷敷额头、温水擦浴等方式缓解不适。
患者可能出现低钠血症、低钾血症，表现为肌肉无力、恶心呕吐。需在医生指导下调整液体平衡，避免自行补充电解质，可通过静脉输液维持基础代谢。
血压持续下降、脉搏细速，最终心跳呼吸停止。家属应提前了解临终关怀流程，在专业人员指导下进行心理支持，避免强行喂食或过度搬动患者。
临终关怀的核心是减轻痛苦、维护尊严，建议家属与医疗团队保持密切沟通，提前制定个性化护理计划。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国癌症防治三年行动计划(2024-2026年)[J].中国肿瘤,2024,33(1):1-5.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2023:123-125.
[3]WHO.临终关怀与姑息治疗指南[R].2022:45-50.
