发布于 2026-07-27
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癌症病人临终前可能出现生命体征减弱、意识模糊、器官功能衰竭等征兆，如持续嗜睡、呼吸异常、肢体冰冷、吞咽困难等，需结合具体病情判断。
呼吸改变：出现间歇性呼吸（如陈-施呼吸，即呼吸逐渐加深加快后变浅变慢，伴短暂暂停），或呼吸频率异常（＜10次/分钟或＞30次/分钟），提示心肺功能严重衰竭。
循环衰竭：四肢末端持续冰冷、皮肤湿冷且苍白或发绀，血压骤降，脉搏细弱难触及，提示外周循环障碍。
意识模糊：从嗜睡逐渐进展至昏睡、昏迷，对呼唤无反应，或出现谵妄（幻觉、躁动），提示中枢神经系统受肿瘤浸润或代谢紊乱影响。
吞咽与排泄困难：无法自主吞咽口水或食物，出现呛咳、流涎，大小便失禁，需依赖护理干预，反映全身机能衰退。
消化系统：频繁呕吐（含咖啡色液体提示消化道出血）、腹胀、肠鸣音消失，提示肠道功能衰竭。
神经系统：瞳孔对光反射迟钝或消失，抽搐、肢体强直，提示颅内压升高或脑转移。
疼痛与躁动：若出现难以控制的剧烈疼痛伴躁动，或突然安静、放弃抵抗，可能是疼痛缓解或生命进入终末期。
皮肤与黏膜：出现黄疸（皮肤巩膜黄染）、皮下瘀斑，提示肝功能或凝血功能严重受损。
临终关怀需以减轻痛苦、维持尊严为核心，建议家属与医护人员密切配合，通过镇痛、营养支持等措施提升生命质量。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国癌症防治三年行动计划（2024-2026年）[Z].2024.
[2]《肿瘤护理学》（第6版）,人民卫生出版社,2023:156-162.
[3]WHO.临终关怀与姑息治疗指南[R].2022.
