发布于 2026-07-27
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ARDS是急性呼吸窘迫综合征的简称，是一种由多种严重疾病引发的急性呼吸衰竭，以肺泡弥漫性损伤和顽固性低氧血症为特征。
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由严重感染、创伤、休克等肺内外疾病引发的急性弥漫性肺损伤和进行性呼吸衰竭。其病理特征为肺泡上皮和血管内皮广泛损伤，导致肺泡膜通透性增加，大量液体和蛋白质渗出至肺泡腔，造成氧合障碍和肺顺应性下降。
感染相关：肺炎、败血症等病原体感染可直接损伤肺泡结构，释放炎症因子引发连锁反应。
创伤相关：严重烧伤、多发性骨折等创伤导致的全身炎症反应，可激活凝血系统并损伤肺微血管。
其他高危因素：急性胰腺炎、大量输血、溺水等情况也可能诱发ARDS。
早期表现为呼吸急促（＞30次/分）、胸闷、低氧血症，病情进展后出现进行性呼吸困难、发绀，胸部影像学显示双肺弥漫性浸润影。需与心源性肺水肿、重症肺炎等鉴别。
治疗以机械通气（如小潮气量通气）、液体管理、抗感染及器官功能支持为主，必要时使用肺泡表面活性物质。预防重点在于早期识别高危因素，积极控制原发病，纠正休克和感染。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会.急性呼吸窘迫综合征的诊断与治疗指南(2018)[J].中华结核和呼吸杂志,2018,41(2):89-97.
[2]王辰,王建安.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:143-148.
