发布于 2026-07-27
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胸部疼痛可能由心脏、肺部、消化系统或肌肉骨骼等多种原因引起，需结合疼痛部位、性质及伴随症状综合判断，部分情况可能危及生命需紧急处理。
冠心病/心绞痛：冠状动脉狭窄导致心肌缺血，表现为胸骨后压榨性疼痛，常在劳累或情绪激动后出现，休息或含服硝酸甘油可缓解，多见于中老年人及高血压、糖尿病患者。
急性心肌梗死：冠状动脉急性阻塞引发心肌坏死，疼痛剧烈且持续不缓解，伴大汗、恶心呕吐，可能向左肩背部放射，需立即拨打急救电话。（《内科学》（第10版）人民卫生出版社）
胸膜炎/肺炎：胸膜或肺部炎症刺激胸膜，疼痛随呼吸加重，常伴发热、咳嗽、咳痰，听诊可闻及啰音或摩擦音。（《外科学》（第9版）人民卫生出版社）
气胸：气体进入胸膜腔压迫肺组织，突发单侧胸痛、呼吸困难，多见于瘦高体型年轻人或有肺部基础疾病者。（《胸部外科学》人民卫生出版社）
胃食管反流：胃酸反流刺激食管，表现为胸骨后烧灼感，餐后或平卧时加重，伴反酸、嗳气，多见于肥胖、长期饮酒者。（《内科学》（第10版）人民卫生出版社）
胆囊炎/胰腺炎：右上腹疼痛可放射至右肩，胰腺炎疼痛向腰背部放射，伴恶心呕吐、发热，需结合淀粉酶等检查确诊。（《外科学》（第9版）人民卫生出版社）
肋间神经痛/肋软骨炎：肋间神经或肋软骨无菌性炎症，疼痛沿肋间分布，局部按压痛明显，深呼吸或转身时加剧。（《中医筋伤学》人民卫生出版社）
焦虑/过度通气综合征：长期精神紧张引发自主神经功能紊乱，疼痛短暂尖锐，伴心悸、胸闷、手脚发麻，通常无器质性病变。（《中医内科学》（第10版）中国中医药出版社）
参考文献:
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[2]柏树令,应大君.系统解剖学[M].北京:人民卫生出版社,2018:187-201.
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