高血压肾病治疗以控制血压、延缓肾功能恶化为核心,需结合药物与非药物干预,特殊人群需个体化调整。
1.基础血压控制
采用长效降压药物(如血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等),目标血压控制在130/80 mmHg以下,避免肾功能进一步损伤。
2.肾功能保护
定期监测肾功能指标(血肌酐、尿素氮等),避免使用肾毒性药物,高尿酸血症患者需低嘌呤饮食并控制尿酸水平。
3.生活方式干预
低盐饮食(每日<5g盐),限制蛋白质摄入(优质蛋白为主),规律运动(每周≥150分钟中等强度活动),戒烟限酒。
4.特殊人群注意事项
老年患者需避免血压骤降,糖尿病患者需严格控糖,妊娠高血压肾病需在医生指导下用药,儿童患者优先非药物干预并定期复查。