发布于 2026-09-28
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老年人高血糖高血压需综合管理，通过饮食、运动、药物及监测多维度干预，控制目标为血糖空腹4.4~7.0mmol/L，血压<150/90mmHg，以降低心脑血管风险。
血糖管理：采用低升糖指数饮食，每日主食200~300g，蛋白质50~75g，脂肪20~30g，每周至少150分钟中等强度运动，如太极拳、散步。监测空腹及餐后2小时血糖，必要时在医生指导下使用降糖药物。
血压管理：限制钠盐摄入<5g/日，增加钾摄入（如香蕉、菠菜），控制体重，避免情绪激动。定期测量血压，目标<150/90mmHg，合并糖尿病或肾病者可降至<140/80mmHg，遵医嘱使用降压药物。
综合干预：戒烟限酒，避免熬夜，保持规律作息。每3~6个月复查糖化血红蛋白、肝肾功能及眼底，每年进行心脑血管风险评估。用药需个体化，避免自行调整剂量，注意药物相互作用。
特殊人群提示：高龄（≥80岁）或衰弱老人，血压可放宽至<160/90mmHg，避免过度降压导致脑供血不足。糖尿病合并高血压者优先选择ACEI/ARB类药物，保护肾脏功能。
