发布于 2026-09-28
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首都医科大学宣武医院 肾内科
肾功能不全患者降压药选择需综合肾功能分期及并发症,优先推荐ACEI/ARB类(如依那普利、氯沙坦),但需严格监测血钾及肾功能变化;肾功能中重度受损时可联用长效钙通道阻滞剂(如氨氯地平)。用药期间需定期复查肾功能,避免高钾饮食,老年患者需注意药物相互作用。儿童患者应避免使用可能影响肾脏发育的降压药,哺乳期女性需在医生指导下选择不通过乳汁影响婴儿的药物。特殊人群(如糖尿病合并肾功能不全)需优先控制血糖及血压,避免肾毒性药物。
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