发布于 2026-09-28
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中日友好医院 肾病科
高血压肾病降压药选择需结合肾功能分期及合并症。早期可优先选择ACEI/ARB类,如依那普利、氯沙坦,能减少尿蛋白;肾功能不全(eGFR<60ml/min)或血钾偏高者,可换用钙通道阻滞剂(CCB),如氨氯地平。合并糖尿病或心衰时,利尿剂(如氢氯噻嗪)可辅助降压,但需监测电解质。老年患者注意避免体位性低血压,优先长效制剂。儿童高血压肾病罕见,需严格遵医嘱,避免使用影响肾功能的药物。用药期间定期监测肾功能及血压变化,特殊人群需个体化调整方案。
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