高血压肾病降压药选择需结合肾功能分期及合并症。对于早期肾功能正常者,优先推荐血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),可延缓肾功能恶化;合并糖尿病或蛋白尿者,ACEI/ARB为一线选择;肾功能不全(eGFR<30ml/min)时,需与利尿剂联用,避免肾毒性药物。老年患者需注意药物相互作用,避免体位性低血压;糖尿病患者优先选ACEI/ARB,监测血钾水平;合并冠心病者可考虑β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。用药期间需定期监测肾功能及电解质,避免自行调整剂量。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗