急性肾功能衰竭分为肾前性、肾性、肾后性三种类型。
肾前性急性肾功能衰竭:因肾脏灌注不足引发,常见于脱水、休克、大出血等情况,肾脏实质未受损,及时恢复血流可逆转。
肾性急性肾功能衰竭:由肾脏自身实质病变导致,如急性肾小管坏死、肾小球肾炎、药物中毒等,需针对病因治疗,部分不可逆。
肾后性急性肾功能衰竭:因尿路梗阻引起,如结石、肿瘤、前列腺增生等,解除梗阻后肾功能多可恢复,延误可致肾实质损伤。
特殊人群需注意:老年人因基础疾病多,脱水或药物毒性风险高;糖尿病患者需严格控糖防肾损伤;儿童用药需避免肾毒性药物,优先非药物干预。