紫癜性肾炎部分患者可痊愈,多数在数月至2年内缓解,少数持续进展至慢性肾衰竭。
儿童患者:多数预后良好,约80%~90%在1~2年内完全缓解,仅少数遗留轻微蛋白尿或血尿。急性期需卧床休息,避免接触过敏原,低盐饮食。
成人患者:病程较长,约15%~20%发展为慢性肾炎,男性风险略高。需定期监测肾功能,控制血压,避免使用肾毒性药物。
单纯性紫癜性肾炎:无明显蛋白尿或肾功能损害者,通过避免感染、过敏,多数6个月内自愈。
混合型/重症紫癜性肾炎:需激素或免疫抑制剂治疗,缓解率约60%~70%,需长期随访防止复发。
特殊人群:老年人、合并高血压或糖尿病者恢复较慢,需加强血压管理和血糖控制。